デモサイトです。名称・人物・住所・連絡先・診療情報はすべて架空のサンプルです。
FOR MEDICAL STAFF
医療・介護関係者の方へ
COORDINATION
患者さまの生活を中心に
スムーズな連携を
退院支援、在宅療養への移行、症状緩和、看取りまで、患者さまとご家族の希望を共有しながら支援します。
OUR FEATURES
連携における当院の特徴
01
在宅緩和ケア
がんを中心に、心不全や神経難病などの症状緩和を在宅で支援します。
02
24時間の連絡体制
契約患者さまの急変時に備え、訪問看護等と役割を確認します。
03
生活を含めた情報共有
医学情報だけでなく、本人の価値観、家族背景、介護状況も共有します。
こもれび市周辺
＋近隣地域
AREA & NETWORK
対応エリア・連携先
こもれび市周辺を中心に、そよかぜ市南部、わかば町東部、みどり野市北部、あさひ町の一部へ伺います。
- 病院・診療所
- 訪問看護ステーション
- 居宅介護支援事業所・地域包括支援センター
- 調剤薬局・訪問介護・施設
ACCEPTANCE
受入対象の例
疾患・状態
- がん・終末期
- 心不全、呼吸器疾患
- 神経難病
- 認知症・フレイル
- 通院困難となった慢性疾患
生活背景
- 独居または高齢者世帯
- 介護負担が大きい家族
- 施設入居中
- 退院後すぐの在宅支援が必要
- 自宅での看取りを検討中
病名のみで判断せず、個別の状況を確認します。エリア外や高依存度の医療処置も、まずはご相談ください。
TREATMENT
対応可能な治療・処置の例
症状管理
疼痛、呼吸困難、悪心、せん妄、不眠などへの薬物・非薬物的対応。
医療デバイス管理
在宅酸素、尿道カテーテル、胃ろう、中心静脈栄養などの管理相談。
検査・処置
採血、点滴、褥瘡処置、必要に応じた検査や専門医療機関への連携。
FLOW
紹介・お問い合わせ後の流れ
-
ご相談・情報提供
電話、FAX、フォームで、患者情報と希望する支援内容をお知らせください。
-
受入可否の確認
病状、エリア、必要な処置、連携状況を院内で確認します。
-
患者さま・ご家族との面談
在宅医療の内容、費用、緊急時の対応を説明します。
-
診療開始・情報共有
初回訪問後に診療計画を作成し、関係職種へ共有します。
お急ぎのご相談
TEL 000-0000-0000（受付：平日9:00〜17:00）
FAX 000-0000-0001